人工電子耳使用者疑難解答

如果您是第一次接觸電子耳資訊,歡迎您先到認識人工電子耳專欄逛逛喔!

人工電子耳使用者的常見問題:

配載人工電子耳之後如何產生聽覺? 有哪些機構有提供聽語復健服務?
人工電子耳使用FM調頻系統 若兩耳都戴電子耳會有幫助嗎? 
N-22 人工電子耳語言處理器的疑難解答指引--使用者篇 戴電子耳聽到的璇律跟正常聽力的人聽到的一樣嗎?
N- 24 人工電子耳語言處理器的疑難解答指引--使用者篇 戴電子耳的人可以講多國語言嗎?除了國語會不會講英文.日文或台語?
電子耳使用者日常生活中有沒有什麼需要注意的地方? 如何選擇口袋型還是耳掛型?
ESPrit 3G 護套常見問答集 體配式語言處理器的電池哪一種比較好?
人工電子耳要如何維護與保養? 人工電子耳和助聽器可否併用?
配件手提箱中有紅包乾燥包要如何使用? 耳掛型電子耳使用者的電池適合哪一型的?
沒使用電子耳的時候需要將電池拿出來嗎? 電子耳是否有專用的手機呢?
夏天容易流汗,需要注意什麼嗎?夏日抗暑保養篇 人工電子耳使用者適合配戴助聽器嗎?

電子耳使用者於日常生活中有哪些需要注意的?

請參考:電子耳使用安全須知

電子耳使用者要如何預防靜電造成的影響?

請參考:靜電與人工電子耳植入系統  

電子耳植入器於核磁共振(MRI)的安全須知

配戴人工電子耳,應該在對側耳配戴助聽器嗎?

若有電子耳相關疑問,歡迎與 科林公司 林雲彬 先生聯絡

聯絡電話:(02)8921-8578轉103     E-mail:frank@clinico.com.tw

 


耳朵如何藉由人工電子耳產生聽覺?

對於一個功能正常的耳朵來說,聲波由外界環境到達外耳,接著傳達至中耳部而引起鼓膜及聽小骨鏈的振動,此振動經由耳蝸內之液體傳入,藉由耳蝸內數以千計的毛細胞將振動變為電能,這些電能訊號刺激聽覺神經並將聲音傳至大腦。

上圖說明:

  1. 聲波由外界經外耳傳至鼓膜

  2. 聲波在中耳引起鼓膜及聽小骨鏈之振動

  3. 聽小骨是附著在一面叫卵圓窗的膜上,卵圓窗是內耳耳蝸的入口,當聽小骨鏈振動時卵圓窗跟著振動。

  4. 卵圓窗振動時,引起耳蝸內液體流動,而使耳蝸內數以千計的毛細胞振動,藉由毛細胞將振動轉化成電能而刺激聽覺神經。

  5. 聽覺神經將訊號傳至大腦,而命令大腦將訊號轉成聽覺。

感音性失聰的人,即是因為毛細胞或神經纖維沒有發育完全或遭受損害,但通常仍有部份完整的神經纖維,而 ”NUCLEUS 24 植入系統 ”人工電子耳植入代替這些受損的毛細胞,直接刺激正常之神經纖維,使聽覺仍能藉由正常之神經纖維傳至大腦。  

 back 


如何選擇口袋型還是耳掛型?

作者:Rod Hollow               

翻譯:吳培政(科林公司)


        澳大利亞COCHLEAR公司自1982年來,已設計並製作了『人工電子耳植入系統』。近來,他們更發表了另一款新增的語言處理器,供人工電子耳Nucleus 24 植入系統使用。這個新語言處理器被設計成配戴在耳後,為一耳掛型語言處理器,稱為ESPrit。此項設計使 Nucleus 24 系統除了傳統式隨身穿戴型的SPRint語言處理器之外,另有耳掛型ESPrit語言處理器可供選擇。

自然地,許多人會為這小型語言處理器ESPrit感到心動。但ESPrit與SPRint間有一些不同點,在選擇ESPrit語言處理器前應審慎考慮:

  1. 大小:
    ESPrit語言處理器小而輕,且僅需要一條短線便能連接到傳送線圈,使其更舒適並方便配戴,並可美觀的隱藏在耳後頭髮下。然而因體積小亦造成其比SPRint更容易遺失或損壞,且遺失重新購買或損壞送修都是非常昂貴的。
     

  2. 語言處理器的功能:
    SPRint語言處理器已設計為使用高語言處理速率策略,如CIS、ACE策略和已相當成功的SPEAK策略。初步研究顯示,不同人會藉由不同語言處理策略而獲利;且能夠使用不同語言處理策略也有其優點,尤其對是一個初次使用此人工電子耳的人。目前,ESPrit雖只能使用SPEAK語言處理策略,然而高語言處理速率將來也許可能併入使用。
     

  3. 顯示及警示功能:
    SPRint語言處理器有LCD﹝液晶顯示幕﹞及功能指示燈,來顯示語言處理器是否在運作及選擇設定﹝例如:靈敏度、聲音大小或警示動作﹞。同時也能提供公用警示功能來警告老師或家長,電池的電量是否充足;而按鈕鎖住功能則可確定孩子無法自行改變語言處理器上的設定。在孩子無法報告其配戴的人工電子耳是否運作正常時,這是非常有用的。但ESPrit語言處理器並無法針對語言處理器的設定或功能狀況,提供任何視覺或聽覺方面的指示。只有將訊號檢查裝置放在傳送線圈上,才能確定ESPrit語言處理器是否正常運作。
     

  4. 輔助聽力裝置: 輔助聽力裝置如FM系統、電話轉接器、TV/HiFi和個人音響線全都能連接到語言處理器及外部輸入器。但這些輔助聽力裝置卻不適用ESPrit語言處理器,所以當孩子要求使用FM系統,例如在學校教室上課,他們將必須使用SPRint語言處理器。
     

所以,ESPrit語言處理器有許多優點,吸引著成人及較成熟的孩子,但對年紀小的孩子卻有其限制。因此,全世界人工電子耳植入中心通常會建議小孩使用SPRint語言處理器。而ESPrit將只被考慮用於下列狀況:

  • 孩子是否已成為有經驗,且可靠的人工電子耳使用者時

  • 最適宜孩子的語言處理策略,是否能被使用於ESPrit語言處理器上

  • 當配戴ESPrit語言處理器時,是否不需要使用FM系統

 

當然人工電子耳植入中心人員將與您詳細討論此內容,並協助您做出決定。

 back 

 


 

Cochlear24人工電子耳

 語言處理器(Sprint)的疑難解答指引-使用者篇 

診 斷 測 試

步     驟

理 想 的 結 果

RF傳送(線圈訊號)

將語言處理機打開,並將線圈置放於語言處理機的背後

LCD顯示螢幕應會顯示線圈的訊號

戴在頭上組件的傳送

1.

將靈敏度調到8,並打開語言處理機,然後對著麥克風說話

2.

若1.所述的結果未呈現,請更換頭上短線並依1.步驟檢查條形區段的回應

3.

若1.及2.都沒有回應產生,請更換傳送的長線,並依1.步驟檢查條形區段的回應

4.

若1.及2.及3.都沒有回應產生,請在外部輸入插口處插入領夾式(直接式)麥克風,並依1.步驟檢查條形區段的回應

若仍有問題,請與你的醫師聯絡

聲音大小條形尺區段應會在你說話時顯示回應(在5~8之間跑來跑去)

符 號 顯 示

步     驟

 

若同時顯示''及''信號

目前的程式故障,請關掉語言處理機然後再打開一次,若另一組程式尚有效則另一組程式將會自動地被選擇使用,否則需要送修

語言處理機需要測試

若電池不足的信號顯示

1.

檢查電池是否正確地裝入

2.

若不是1.所述,請更換電池

 

 

問          題

可    能    的    解    決    方    法

沒有聲音/斷斷續續的聲音

請參閱上面所提的診斷測試檢查RF及麥克風組件的功能

聲音聽起來不清楚/太低或者太吵

若環境雜音太吵,打開自動靈敏度。若沒有幫助,則關掉自動靈敏度並且

確定傳送線圈已正確地置放
檢查聲音大小條形尺區:

若此條形區段少於5個區段,在你說話時檢查此移動區,若尺區作用正常且環境是安靜的,請打開麥克風的靈敏度直到你感覺舒適的程度。

若尺區顯示多於8個區段,請調降麥克風靈敏度直到區段顯示在5~8之間。

調整靈敏度之後,你可能還需要調整音量大小。

聲音聽起來不舒服的大聲

請與你的聽力師聯絡

斷斷續續的嗡嗡聲

你可能偶爾會感覺到嗡嗡聲或歪曲的說話聲。電磁干擾可能暫時地影響你的語言處理機與傳送電線的運作。許多種類的電子設備會產生磁場,頭上短線功能像天線一般並能收得一個磁場訊號。語言處理器將會處理這些環境聲音的訊號。這些訊號將不會大於你程式裡設定的舒適程度,並且不會損害你的語言處理器。外在的磁場來源包括:

  • 收音機與電視傳送塔

  • 購物中心與飛安系統

  • 一些數位手機(目前900MHZ,1800MHZ並沒有此現象) 

  • 其它磁場來源可能是非肉眼所能看見的

 back 

 


 

Cochlear22 人工電子耳

 語言處理器(SPECTRA)的疑難解答指引-使用者篇 

 

問              題

可  能  的  原  因

解     決    方    法

聽不到說話聲

1.

’M’燈(麥克風顯示燈)在NT的位置不會亮

電池不足

電池接觸不良(骯髒)

電池嵌入的方式錯誤

語言處理機故障

請更換電池

請使用擦拭用酒精或鉛筆橡皮擦清潔電池座

請再次以正確的方式置入電池

請與你的聽力師聯絡

2.

’M’燈在NT的位置每秒閃爍一次

 

電池接觸不良(骯髒)

調頻的電流圖跑掉了

語言處理機故障

請使用擦拭用酒精或鉛筆橡皮擦清潔電池座

請與你的聽力師聯絡

請與你的聽力師聯絡

3.

’M’燈在N的位置會亮但在T的位置卻不亮

 

長線故障

傳送線()故障

戴在頭上的麥克風故障

外面的輸入插口骯髒

語言處理機故障

確定線與麥克風的接點有接好,若問題仍存在,則更換長線

更換電線

更換麥克風

與你的聽力師聯絡

請與你的聽力師聯絡

 

~~聽到的聲音斷斷續續~~~

聽到的聲音斷斷續續的原因很難定義。以下列出可能的原因,於每一個檢驗的步驟中會經由麥克風聽到持續的"答答答"訊號(此時語言處理機須在N的位置上)。

可  能  的  原  因

檢    查    的    步    驟

解  決  方  法

1.

電線故障

2.

外部的聲音輸入插口接觸不良

3.

戴在頭上的麥克風故障

4.

語言處理機故障

1.

擺動電線,在訊號呈現期間,'M'燈應該會持續地亮著,若否:

2.

扭轉連接的前後端接合點,若有雜音..

3.

使用領夾式的麥克風代替,以判斷是否為麥克風的問題

4.

若沒有以上所述的情況

請更換電線

請與你的聽力師聯絡

請更換麥克風

請與你的聽力師聯絡

  聽到的聲音斷斷續續的其它原因可能為:

-電池故障(需更換電池)  -電池接觸不良/骯髒(需作清潔)  -線圈故障(需更換線圈)

  back

 


人工電子耳要如何維護與保養?

人工電子耳雖然是一種先進的電子設備,具有許多例如防潮、防靜電、抗衝撞等的功能,但使用者仍需注意保持電子耳外部配件的清潔,避免潮濕、靜電、頭部植入部位的劇烈衝撞等。

以下是日常生活的保養建議:

1.確認家中的除濕設備的濕度開關是否設定在 ”H”

2.晚上就寢前卸除語言處理器,在置入防潮箱之前可進行下述之基礎保養:

  • 將線圈置於語言處理器背後,檢測線圈是否正常(圖一)

  • 對著麥克風說話,看LCD上的矩形長條圖示是否有在跑動(圖二)

  • 將麥克風外殼開啟,長.短線接頭小心移除(圖三)

  • 將線圈、短線與線圈間的兩根接頭用舊牙刷沾少許酒精輕微的刷一刷

  • 自電池座取出電池,用牙刷或者棉花棒沾少許酒精將電池座蓋子內部的電池接觸片清潔

圖一 圖二 圖三

 

3.隔天早上使用電子耳之前,先檢測機器運作是否正常再配載。

4.家中有兩個以上麥克風者,可採輪流使用配戴的方式,即第一天使用A麥克風,第二天使用B麥克風並將A麥克風置入防潮箱中除濕一天,第三天使用A麥克風並將B麥克風置入防潮箱中除濕一天,依此類推。

5.從事水上活動時,將人工電子耳置於乾燥的罐子或者遠離潮濕的地方。

6.外出旅行時,可自備一個密封罐,不使用電子耳的期間,將乾燥包(或乾燥粒)及人工電子耳置入罐中

7.定期(約半)回科林維修中心作拆機保養


 

手提箱中有個紅色的乾燥包要如何使用?

  在Nucleus 整套人工電子耳系統中,澳大利亞Cochlear公司爲您配備了乾燥包(配件箱中的紅色小包)。乾燥包中的乾燥劑可以吸收空氣中的濕氣。如果您居住在潮濕的環境中(如夏季、南方的梅雨季節)或運動後身體排汗量增多,那麽過度的濕氣會進入到語言處理器或傳輸線圈及麥克風中,因而可能影響系統的正常工作。在這種情況下,使用乾燥包除去外部設備中的過量濕氣是非常重要的。另外,洗澡或游泳時請不要戴人工電子耳任何外部裝置。

使用乾燥包的步驟:
 步驟1
  打開紅色的乾燥包,從包中取出銀色紙袋(其中內裝乾燥),用剪刀,剪開紙袋,取出乾燥盒;
 步驟2
  使用乾燥盒之前,請將盒中央的透明窗用透明膠粘住,以避免使用乾燥包的過程中有乾燥劑露出,污染電子耳外部設備;
 步驟3
  從語言處理器中取出電池;
 步驟4
  將整套外部設備(包括:語言處理器、傳輸線圈、麥克風、導線、磁鐵等)連同乾燥盒一起放在紅色小包中(注:對於Nucleus SPrint 24系統使用者,如果麥克風嚴重受潮,也可將麥克風蓋打開,並取下長短線)進行乾燥;
 步驟5
  先將紅色小包的兩邊沿包上所印白色虛線對折,然後從上往下捲,捲至按扣處;
 步驟6
  經過連夜乾燥,濕氣可以去除;
 步驟7
  當乾燥後準備使用外部設備時,可打開小包,取出設備,並重新按步驟5封上紅色小包。
  乾燥包的有效期隨環境相對濕度而定,家長可通過乾燥盒中央的透明窗(如2所述已被透明膠封好)觀察乾燥劑是否失效,即如果乾燥劑呈現爲粉色或白色,則說明已失效。這時,可將乾燥盒放入烤箱中加熱至176℃350°F)左右,並等到乾燥劑恢復爲藍色,便可重復使用。(不可放微波爐喔!)但重復使用前,一定要先等加熱的乾燥盒冷卻後,方可進行。
  若失效後的乾燥盒經高溫燒烤後,仍不能恢復藍色,則需更換新的乾燥劑,新的乾燥劑可在向科林公司、電器商店或化學試劑商店購買。

警告:請把乾燥劑放在小孩拿不到的地方,如果誤吞入此類化學物質,會對人體造成嚴重損害。

 


 

沒使用電子耳的時候需要將電池拿出來嗎?

這一點很重要喔!每天晚上睡覺前將電子耳外部配件置入防潮箱時,都會建議家長將小朋友的電池取出充電,也可防止電池長時間置於語言處理器內可能導致電池液外漏,所以只要長時間不使用電子耳時,如睡覺時,最好是將電池取出再置入防潮箱喔!

 


體配式語言處理器的電池哪一種比較好?

 

關鍵字:鎳氫電池,鹼性電池,鎳鎘電池。

答:人工電子耳消耗電流的部分是在兩個地方,一個是在語言處理器,另一個是在植入物內的刺激耳蝸電極。在N-22的處理器他所使用的語言策略是SPEAKER刺激速率低,因此消耗的電流少。一個鹼性電池就可以使用一天或兩天,SPEAKER語言策略在安靜的環境下,會自動處在省電環境,因此有些家長反應有時候電池比較有電,有時候消耗的比較快。主要的原因是環境比較吵雜會耗電多。可以使用的電池是在1.2- 1.55 伏特之間的三號電池。

N-24使用時可以使用三種語言策略,SPEAKER CIS ACE 三種。同樣的SPEAKER是一個省電的語言策略。CISACE 因為刺激的頻率加快,消耗的電流加快。我們曾經請幾位配帶者使用現在市面上的充電電池,以東芝 Toshiba有一型 1350 mHA的兩個電池,使用ACE的電流圖,可以使用十六到二十小時,因此以一個人全天的生活時間在十六小時,是足以使用。而且此電池沒有記憶性,睡前放到充電器上,充六到八小時即可。鎳鎘電池就有記憶性,因此會有兩個問題:充電不足與放電的不方便性。目前有其他的鎳氫電池在市面上銷售,我們建議充電量至少要1500 mHA以上使用會更方便。

鹼性電池是所有家長使用最頻繁的電池種類。使用時間以ACE是兩天左右,在環保的呼聲逐漸提高的過程中,大家可以考慮使用充電電池。

 


我是耳掛型的電子耳使用者(型號:3G ,如圖)

我的電池適合哪一型的?

 

回答:

人工電子耳的消耗電流分成兩部分,一個是類似助聽器在外部的聲音處理,另一個是內部的電極刺激。當你在各家醫院調整電流圖時,可以看到右側的電流圖大小,如上圖。

為何有上面的差異?一個是聽神經束的多寡,神經束大刺激的電流小,神經束比較少需要的電流會比較大。

電極的差異,24M 電極會消耗多一點電流,Countour因為是採用預先符合耳蝸構造設計,相對的比較靠近聽神經束,會使用比較低的電流就可以觸發聽神經,產生聽覺。

在一般的電池設計電流輸出量很少大於15mA,因此會產生斷斷續續的聲音,因此Cochlear公司特別請日本電池專家Toshiba公司設計了耳掛型專用的電池。  

如果你是在綠色區,你或許可以使用一般的助聽器所使用的 Hipower電池。可以參考科林的電池俱樂部訂購電池。

根據我們的經驗:如果你在綠色區,三個HP電池可以使用二十小時到三十小時(語言策略:ACE),如果在紅色區三個Toshiba電池可以使用十八小時。


電子耳是否有專用的手機電話呢?

 手機的部分,依據原廠的使用手冊中所指出,載選用手機前請先試用手機,人工電子耳的工作頻率是5MHz,而手機的傳輸有幾總頻率:900 MHz, 1800 MHz

在實際與中華電信一起測試人工電子耳使用者的情況,兩者系統並不干擾,有客戶反應使用PHS時比較沒有背景噪音,因此這方面請你在購買手機前請先試用後再購買。

Cochlear提供的使用手冊中有一段關於手機的注意事項:

某些行動電話(例如GSM)或會干擾外部儀器的操作。因此當人工電子耳使用者靠近正在使用的行動電話約 1- 4米 ( 3-12 英尺)時,可能會感到聲音受干擾。

 


 

有哪些機構有提供聽語復健服務?

 

雅文兒童聽語文教基金會

台北中心   

電話:(02)2827-4500      傳真:(02)2827-4555

112台北市石牌裕民六路128號3樓

中原中心   

電話:(03)265-8070             傳真:(03)265-8075

320 桃園縣中壢市中北路 200 號

高雄中心   

電話:(07)286-0626        傳真:(07)288-1162

801高雄市前金區中正四路148號7樓

宜蘭中心   

電話:03-9328822分機410  傳真:03-9310533

260宜蘭市同慶街95號4樓

婦聯聽障文教基金會

台北總會   

電話:02-2381-2811 傳真:02-2389-2815

地址:100台北市中正區長沙街一段27號

士林至德聽語中心   

電話:02-8861-2109    傳真:02-2883-0379

地址:111台北市士林區中山北路五段441號

台中至德聽語中心   

電話:04-2452-2992     傳真:04-2452-2993

地址:407台中市西屯路二段256巷6號4樓之1

一般醫院的耳鼻喉科,也有語言治療門診,可事詢問鄰近的醫院再掛門診請醫師安排聽語治療

 


若兩耳都戴電子耳會有什麼幫助?

大部份的人工電子耳使用者都只配戴一邊,若兩耳都戴電子耳(前提是兩耳皆適合植入電子耳),應可增加聲音的平衡感.立體感及方向感,兩耳植入,根據許多的文件顯示,可以改善在噪音環境中的聽能,對於語音的清晰度有很大的幫忙。目前在國外雙側開刀,截至2008.6 統計約有四千人採取雙側開刀,許多先進的福利國家甚至雙側補助人工電子耳植入。

戴電子耳聽到的旋律跟正常聽力的人聽到的一樣嗎?

電子耳的設計主要是為聽語音而不是聽音樂,而且電子耳為一聽能輔助器材,無法完全取代先天的聽覺器官,所以聽到的旋律會與正常聽力的人不同,不過仍會有高低起伏的感覺,換個角度來說,這是電子耳有專屬自己的音樂

 

戴電子耳的人可以講多國語言嗎?除了國語會不會講英文.日文或台語?

可以,一般聽力正常的人都要透過學習才有多國語言的能力,所以電子耳使用者亦可透過學習,擴展語言能力;不過因為聽損的關係,使用者們的語言發展會比正常聽力的人有些許緩慢,因此我們會建議先學一種語言為主