人工電子耳使用安全須知

 重要  

這份文件是英國電子耳團體針對該國電子耳使用者成員所作的調查報告，提供電子耳使用者日常生活中該注意的地方，讓他們能夠在電子耳使用上作最大的安全保障與最小的傷害可能性。對電子耳使用者來講，所面對的問題可能不完全都遭遇到；但是，它能提供面對一般性問題的解決措施。

 每位電子耳使用者應該詳閱廠商所提供的使用說明，而電子耳的臨床醫師也要針對電子耳的生活環境提供一些建議，但是…千萬記得，只要注意一些預防措施，大多數的電子耳使用者是可以跟一般人生活無異。雖然有些報告數據看起來會讓電子耳朋友們失望，但是，若能參考此意見，日後所碰到的危險因素就會大大地降低。  

參與運動與競賽遊戲    電磁波干擾    從事工作之注意事項    靜電問題   安全系統  

搭乘飛機    個人音響.立體音響.電視    醫療行為

*     *     *      *     *     *      *     *     *      *     *     *      *     *     *      *     *     *      *     *     *      *     *     *      *     *     *      *     *     *  

 參與運動與競賽遊戲  

大家對運動安全普遍都有一定的安全知識與常識，但是針對電子耳的特殊生理情況而言，仍有一些建議需要提醒。  

安全的活動與非身體碰撞的運動 (例如.網球.高爾夫.羽毛球.慢跑.板球)

從事這類運動，最好將長線與語言處理器藏置於衣物下，並且使用包裝袋妥善地包裝處理器，如此可以避免處理器受到撞擊，汗水污損，與泥沙堵塞等污染。

激烈運動(例如.足球、籃球、壁球)

若要從事這一類的運動，最好將外部的語言處理器取下，以策安全。

建議需配置安全頭盔等保護器具的運動(例如.自行車，騎馬以及水上運動)

這些運動都可以參與，為了保護人工電子耳免於遭受擠壓碰撞的風險，戴上頭盔等保護器具是必要的。而頭盔等保護器具也必須是優良出品較有保障。

體操

參與體操應當小心謹慎，需戴上頭盔等保護器具，以策安全。再一次提醒，仍需要拿下外部的語言處理器及配線。

游泳，溪邊玩水，浮潛，深海潛水以及其他的水上運動

只要取下外部的語言處理器，大部分的水上運動是可允許的。而蛙鏡的頭套部分也要以不會壓迫到植入器的區部作安全考量，避免太緊蹦而產生不適感。其他如駕駛船舶和獨木舟也要配備安全頭盔，以策安全。

  

有些電子耳使用者有平衡感不佳的症狀，絕不允許單獨貿然下水。當他們在水下潛水時，可能會迷失方向感與空間感，所以必須要有專業指導在水中如何去分辨水面的方位。

不論浮潛或深潛皆有一定的風險性。因為水壓以及潛水所需的重裝備都極有可能對使用者造成傷害。所以預先告知電子耳使用者這些資訊是必需的。

參與雲霄飛車，高空彈跳，人造滑雪場滑雪等等  

目前沒有相關的資訊來源，關於電子耳使用者參加這類活動的額外風險。假若電子耳使用者決定參與這類活動時，請取下外部語言處理器防止機器脫落造成機器損害。

虛擬實境體驗

這類活動是被認可為安全的活動，但是使用者必須注意到防止頭套重壓迫在植入物區部是很重要的。

健身房踏車

檢查健身設備是否為接地的狀態，否則會有靜電產生造成語言處理器的損壞情況，最好的方法還是取下處理器再去參與。（這部分另有專文敘述）

外部語言處理器損害

請記得需要將處理器保持乾燥與防止沙子或灰塵浸入。

雷射射擊活動（互相以雷射瞄準對方，衣服上有感應器）

這部分的活動以衣服材質（耐龍）靜電的風險為主要來源，後面會專文描述，建議將語言處理器及連接線取下。另一個是配戴保護眼鏡時不要壓迫到植入物。

　

*     *     *      *     *     *      *     *     *      *     *     *      *     *     *      *     *     *      *     *     *      *     *     *      *     *     *      *     *     *  

 電磁波干擾（請不要過度的擔憂此問題）  

人工電子耳的使用者，經過一些儀器會有干擾的現象，這個暫時性的的現象不會造成電子耳的損壞或是傷害到使用者的耳朵。

經常會發生在高壓電線系統下或是接近電視台或無線電發射台（兩公里內）在一般的環境是有很多的無線電發射源：計程車呼叫系統，消防救災系統。無線電的干擾也可能來自於手機系統，有些報告接近手機兩公尺會有干擾的現象，因此人工電子耳使用者，在購買前需要先確認是否會造成干擾才決定購入手機。

有些時候干擾來自於電腦的擴音機，無線遙控車等的發射源等等。這些不一定會造成電子耳的損壞，但是會造成機器的使用不正常。  

     *     *     *      *     *     *      *     *     *      *     *     *      *     *     *      *     *     *      *     *     *      *     *     *      *     *     *      *     *     *

 從事之工作注意事項

汽車維修

如果工作是在啟動的引擎附近，以安全的考量請將外部的語言處理器及配線關機，取下。必需要避免高電壓，雖然外部的語言處理器已經拿下，這是會造成植入物的直接損害。

　

電焊

請將外部（語言處理器等關機，取下）

戴工作安全帽
同樣的建議在上方，配戴運動安全帽文內有詳述。

     *     *     *      *     *     *      *     *     *      *     *     *      *     *     *      *     *     *      *     *     *      *     *     *      *     *     *      *     *     *

 靜電問題 

在很多使用人工電子耳的問題，大部分來自於靜電的傷害。

靜電的問題主要是來自於兩個原因：首先是最常發生的電流圖遺失，這個可以直接前往手術中心重新灌圖。第二個是是很少發生，造成植入物的損壞，有少數的報告來自於小朋友玩塑膠製的溜滑梯。

 

靜電環繞在我們周遭，以下有一些能預防的工作可以降低這方面的困擾。

 

兒童塑製玩具遊樂場 （例如：溜滑梯、爬行隧道、彩球池、小型城堡 ）

當小孩將進入遊樂場玩耍前請為小孩取下語言處理器裝備，只關機是不夠的還是會有靜電進到語言處理器內，破壞電流圖。

學校科學學習

當正在進行靜電實驗的時候，請取下處理器全部裝備(部分自然科學課程)。

如果在學校的科學實驗室發現有Vander Graaf發電機，千萬不要使用語言處理器，因為這類儀器可以產生很大量的靜電。（高電壓，高電流）

服裝穿著

長短線與語言處理器，請放在衣服內，減少外在衣服的摩擦產生靜電。如果是穿著全棉的衣服是最佳的選擇。請記住：當衣服穿好時才將語言處理器開機，脫去衣服前請先將語言處理器拿下，再穿戴衣服都會產生靜電的累積。

下車

從車子裡出來時，為了遠離靜電對處理器的衝擊，在下車的時候，成年和青少年應該保持手握著車門直到腳踏出地面才鬆開手，年幼的小孩則應由家長陪同者的幫助下以同樣的方式從車內走出。

觸摸語言處理器

他是可能發生.當你身體自然累積電荷當你取起處理器的時候這些電荷也同時傳遞進入.預防這些事件發生的兩種步驟如下

a)當移動某人的處理器時

步驟一 碰觸他人的身體（降低靜電累積程度）

步驟二 碰觸該處理器裝備

b)當從桌子下拿起語言處理器

步驟一 碰觸桌面

步驟二 取起處理器

　

電視螢幕與電腦螢幕

你要適時阻止小孩子將語言處理器拿著在螢幕上摩擦。並且不鼓勵小孩在螢幕上接觸。請你固定時間清理螢幕，避面螢幕靜電的累積。

在電腦螢幕方面，自從八十七年起只要是註明” TOC compliant” 都不會有靜電的問題。（與你購買電腦的廠商聯絡）

如果是比較老式的的螢幕這方面的風險較小，但是還是建議加上放靜電螢幕裝置，如果是需要使用觸控式螢幕，建議使用附有橡皮擦的鉛筆，用橡皮擦的那一端來取代你的手指指尖。

汽球

人工電子耳使用者應避免去摩擦汽球以免造成靜電反應致處理器電流圖流失。

雷雨區

a) 如果人工電子耳使用者在戶外雷雨區請遠離金屬設施，此時亦請將你的語言處理器拿下來，究竟它是一個金屬物。
b) 如果小朋友在雷雨天的時候，會出現不愉快的現象，主要是打雷的巨大聲響會造成很大的聲音。因此建議在雷雨的時間請取下此裝置。

     *     *     *      *     *     *      *     *     *      *     *     *      *     *     *      *     *     *      *     *     *      *     *     *      *     *     *      *     *     *

  安全系統  

1. 商家店鋪
最常見的安全系統是很多商家系統在門口會檢測你買的東系是否已經付費？基本上不會造成你的機器傷害，但是有些使用者會將機器關機，原因是經過此機器時會聽到一個聲音。偶而，這種安全系統機器會啟動，最好建議你隨身帶著裝置人工電子耳的身份證明。

2. 機場安檢
一些機場的安全檢查措施（金屬檢查門），是使用磁感應的方式，有可能會造成你的語言處理器裡面的電流圖消失。有許多裝置心臟起律器，造成無法動作。如果你經過這類系統請你將機器關機，當語言處理器在關機狀態經過X光的檢查儀器是不會造成儀器的損害。請你帶著你的開刀身份證明與使用說明書。當然你的植入物有可能啟動金屬檢查儀器，因此你可以提出要求以手持式金屬檢查儀進行檢查。若你所在的機場有另外提供給殘障人士的通關設備，建議您使用此設備進行安檢。

這些電流圖的遺失可以很容易的到植入中心重新灌圖，如果處理器多灌一個圖，則電流圖遺失的期間即可使用其他的電流圖。如此可避免旅途中無法聽到正常的聲音。

     *     *     *      *     *     *      *     *     *      *     *     *      *     *     *      *     *     *      *     *     *      *     *     *      *     *     *      *     *     *  

 搭乘飛機 

在飛機起飛或降落時請暫時關機。（也就是當繫上安全帶的燈顯示時同時會出現關掉電子產品的訊息）因為語言處理器是屬於電子儀器，有可能會影響駕駛員。你必需遵守飛機廣播的指示有關電腦與電子儀器的規定，如果你是單人旅行，請你告知空中服務人員你是一位聽損人士，緊急狀況時需要他們的服務。

同時你也要告知機場的安全人員你是使用人工電子耳。

 個人音響，立體音響，電視  

不要將語言處理器直接外接任何電子設備，如：隨身聽.電視。在附給使用者的配件中有一條特別的接線（這條接線有特殊的隔離設備）能有效的將交流電隔離。至於使用電池推動的個人隨身聽，你也可以使用附件中的一條連接線。

這些事前的警告是由Cochlear公司列出在人工電子耳使用身份卡。使用者要隨身攜帶，另準備一張影印副本放在家中，如果是小朋友，需要再多準備一份在學校。

 

底下所列出一些醫療過程詳列出，這些程序是有可能傷害到耳蝸組織或是人工電子耳設施，詳述於下希望能降低使用電子耳的風險。  

 以下治療中需將語言處理器及配線拿下 

1.電燒刀（ Electrosurgery ）

在電燒刀使用時，在靠近頸部與手部不可以使用單極的電燒刀（在開刀的病人背部或臀部會有一塊墊片），而雙極的電燒刀部分不可以靠近植入物兩公分的地方，請注意：包含牙科手術在內。

2.加熱式物理治療（ Therapeutic diathermy ）

這一類型的加熱治療主要是降低疼痛，降低關節的收縮，減少開刀後的疼痛以及加快傷口癒合。
請注意以下兩種加熱治療不要使用：短波及微波加熱治療，有很大的機率造成人工電子耳植入物的損害。
這些治療主要是一些深層組織的加熱治療，這些幫忙你的人有包括物理治療師，護士，牙科醫師，運動教練。如果是超音波加熱治療是可以在頭頸部以下的部位進行組織加熱。

 

3.聽神經刺激（ Neurostimulation ）
不可以直接在語言處理器或植入物上直接取生理訊號，這是很可能直接傷害耳蝸組織與人工電子耳植入物。

　

4.癲癇放電治療（ Electro-convulsive therapy ）
   此種是外加電流方式，來刺激腦部減少腦部痙攣，必須禁止使用。

 

5.平板燙或離子燙髮（ Electric head lice combs）

這些外加電壓，電流產生熱源不建議在使用人工電子耳的使用者身上使用。

6.牙科治療（ Dental treatments ）

牙科的一些手柄，如果是類似有電刺激的測試需要避免使用在人工電子耳植入器使用者。其他骨鑽氣鑽是允許的，  而在超音波洗牙部分在底下部分有討論。

以下治療有些時候是可以使用在人工電子耳的使用者身上請先與您的電子耳植入團隊聯繫

1. 磁共振 ( MRI )

核磁共振造影對於使用人工電子耳者需要特別的注意，在還沒有與你的人工電子耳使用團隊聯繫前不要進行核磁共振造影，使用前也先與你的製造商聯繫。核磁造影的機器有可能造成你的植入物與語言處理器的損壞，（請記住，不是取下語言處理器與連接線就很安全！）因為在核磁共振造影的區域是有大量的電磁波，以上的原因，請特別注意，裝置人工電子耳的使用者要盡量避免接近核磁造影的區域。

另外有些研究用的核磁造影機器是放置在研究單位，大學，且他們的設施是與醫院相同。

請注意有些人工電子耳是可以進行核磁共振的造影，有些是不被允許，因此在照射前請與你原來的手術團隊聯絡。

2. 超音波 ( Ultrasound )

在使用診斷式超音波與超音波洗牙機目前是沒有發現會造成人工電子耳系統的損壞。但是我們不建議超音波探頭直接對著植入物，檢查的同時請將語言處理器關機。

 

3. TENS machines 接觸式電刺激器（在復健科使用，通常在降低疼痛治療）

我們不建議將此機器放在頭上治療，如果是在治療頸部（物理治療）建議先與你的植入中心聯絡。

4. X 光檢查

在進行X光檢查時必需將語言處理器關閉，而且盡量遠離X光檢查儀。

5.電解法( Electrolysis )

如果是在治療頭部與頸部，建議先與你的植入中心聯絡。目前國內(不是通稱得電解質)沒引進 。

6.放射線治療（ Radiotherapy 鈷六十與直線加速器）

人工電子耳植入器部分只有在照射的路徑上會有風險，散射的部分不會造成風險，語言處理器與連接線請放在治療室外面，在做這些放射性的治療請與你的醫療團隊溝通。

 

7.超音波治療 ( Ultrasound diathermy )

允許治療範圍在頭頸部以下身體部位。

其他的醫療行為  

1.耳內感染 ( Ear infections )

如果植入手術發生感染，需要很小心的處理，與你的醫師討論，通常抗生素的使用是必需的。必需要與你的植入中心聯絡。

 

2.雷射除毛 ( Laser hair removal )

基本上此除毛動作並不會造成人工電子耳的影響。